ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
INTRODUCCION
El sistema nervioso tiene
tres funciones básicas: la sensitiva, la integradora y la motora. En primer
lugar, siente determinados cambios, estímulos, tanto en el interior del
organismo (el medio interno), por ejemplo la distensión gástrica o el aumento
de acidez en la sangre, como fuera de él (el medio externo), por ejemplo una
gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de, una rosa; esta es la función
sensitiva. En segundo lugar la información sensitiva se analiza, se almacenan
algunos aspectos de ésta y toma decisiones con respecto a la conducta a seguir;
esta es la función integradora. Por último, puede responder a los estímulos
iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares; es la función
motora.
Las dos primeras divisiones
principales del sistema nervioso son el sistema nervioso son el sistema
nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC está
formado por el encéfalo y la médula espinal. En el se integra y relaciona la
información sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones y se
forma y almacena la memoria. La mayoría de los impulsos nerviosos que estimulan
la contracción muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El
SNC está conectado con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas
de las zonas periféricas del organismo a través del SNP. Este último está
formado por los nervios craneales, que nacen en el encéfalo y los nervios
raquídeos, que nacen en la médula espinal. Una parte de estos nervios lleva
impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los
impulsos que salen del SNC.
Es por esta razón que estudiaremos la
anatomía y funcionamiento del sistema nervioso.
El
sistema nervioso (SN) constituye el sistema de control más importante del
organismo y, junto con el sistema endocrino, desempeña la mayoría de las
funciones de regulación. En general, el SN controla las actividades rápidas del
cuerpo, como las contracciones musculares, los fenómenos viscerales que
evolucionan rápidamente, e incluso las secreciones de algunas glándulas
endocrinas. En cambio, el sistema endocrino, regula principalmente las
funciones metabólicas del organismo.
CELULAS DEL
SISTEMA NERVIOSO
La
unidad funcional básica del cerebro es la neurona, constituida por las
dendritas, un cuerpo y un axón. Las dendritas son estructuras ramificadas que
reciben mensajes electroquímicos. El axón es una proyección larga que conduce
impulsos nerviosos lejos del cuerpo celular. Algunas neuronas tienen una vaina
mielinizada que incrementa la velocidad de conducción. Los cuerpos celulares de
las neuronas, que se organizan en grupos, se denominan ganglios o núcleos. Un
conjunto de cuerpos celulares neuronales con la misma función se llama centro
(por ejemplo el centro respiratorio).las células de la neuroglia, 50 veces más
numerosas que las neuronas, sirven para proteger, nutrir y apoyar a estas. (Suddarth, 2013).
Ademes esta constituidos por la neuroglia que son
células de tejido conjuntivo especializado . son las que proporcionan soporte a
las neuronas . glía significa cola en griego su función consite en mantener
unidas las neuronas y protegerlas .
NEUROTRANSMISORES
Los
neurotransmisores emiten mensajes de una neurona a otra o de una neurona a un
tejido objetivo específico. Los neurotransmisores se sintetizan y almacenan en
las vesículas sinápticas. Una neurotransmisora potencia, termina o regula una
acción específica y puede excitar o inhibir la actividad de la célula objetivo,
una vez liberadas, las enzimas promueven la destrucción del neurotransmisor o
su resorción en la célula para su uso futuro.
Muchos trastornos neurológicos se deben, al menos en
parte, a un desequilibrio de los neurotransmisores. Por ejemplo la enfermedad
de Parkinson ocurre por la menor disponibilidad de dopamina, en tanto que la
unión de la acetilcolina a las células musculares esta alterada en la miastenia
grave. Todas las funciones cerebrales se modulan a través de la actividad del
sitio receptor de neurotransmisores, incluidos la memoria y otros procesos
cognitivos. (Suddarth, 2013)
El
sistema nervioso consta de:
El sistema nervioso central
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (SNC)
El
sistema nervioso central es una
estructura extraordinariamente compleja que recoge millones de estímulos por
segundo que procesa y memoriza continuamente, adaptando las respuestas del
cuerpo a las condiciones internas o externas. Está constituído por siete partes
principales
Encéfalo
anterior que se subdivide en dos partes:
o
Hemisferios
cerebrales
o
Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)
Tronco encefálico
o
Mesencéfalo
o
Protuberancia
o
Bulbo
raquídeo
Cerebelo
Médula
espinal (Sandre, 2011)
Encéfalo
A
menudo, el encéfalo se divide en tres grandes regiones: el prosencéfalo
(diencéfalo y hemisferios cerebrales), el meséncefalo y el rombencéfalo (bulbo
raquídeo, protuberancia y cerebelo).
Todo
el neuroeje está protegido por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y
por tres membranas denominadas meninges.De afuera hacia adentro, las
meninges se denominan duramadre, aracnoides y piamadre. (Sandre, 2011)
La
más externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente
el neuroeje desde la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro. Se distinguen
dos partes:
Duramadre
craneal:
está adherida a los huesos del cráneo emitiendo prolongaciones que mantienen en
su lugar a las distintas partes del encéfalo y contiene los senos venosos,
donde se recoge la sangre venosa del cerebro
Duramadre
espinal:
encierra por completo la médula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero
occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un
embudo, el cono dural. Está separada de las paredes del conducto vertebral por
el espacio epidural, que está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y
plexos venosos
Aracnoides
La
intermedia, la aracnoides, es una membrana transparente que cubre el encéfalo
laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Está separada
de la duramadre por un espacio virtual (o sea inexistente) llamado espacio
subdural. (Sandre, 2011)
Membrana
delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeños vasos
sanguíneos y linfáticos y está unida íntimamente a la superficie cerebral.
Entre
la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene
el líquido cefalorraquídeo y que aparece atravesado por un gran número de finas
trabéculas.
Anatomía
del encéfalo
Desde
el exterior, el encéfalo aparece dividido en tres partes distintas pero
conectadas:
Cerebro:
la mayor parte del encéfalo
Cerebelo
Tronco
del encéfalo
El
término tronco, o tallo del encéfalo, se refiere a todas las estructuras que
hay entre el cerebro y la médula espinal, esto es, el mesencéfalo o cerebro
medio, el puente o protuberancia y el bulbo raquídeo o médula oblongada.
El
encéfalo está protegido por el cráneo y, además, cubierto por las meninges. (Sandre, 2011)
Constituye
la masa principal del encéfalo y es lugar donde llegan las señales procedentes
de los órganos de los sentidos, de las terminaciones nerviosas nociceptivas y
propioceptivas. El cerebro procesa toda la información procedente del exterior
y del interior del cuerpo y las almacena como recuerdos. Aunque el cerebro sólo
supone un 2% del peso del cuerpo, su actividad metabólica es tan elevada que
consume el 20% del oxígeno. Se divide en dos hemisferios cerebrales, separados
por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de fibras
nerviosas de unos 10 cm llamado cuerpo calloso, que permite la
comunicación entre ambos.
Los ventrículos son dos espacios bien
definidos y llenos de líquido que se encuentran en cada uno de los dos
hemisferios. El líquido cefalorraquídeo que circula en el interior de estos
ventrículos y además rodea al sistema nervioso central sirve para proteger la
parte interna del cerebro de cambios bruscos de presión y para transportar
sustancias químicas.
La
corteza cerebral
o sustancia gris, de unos 2 ó 3 mm de espesor, formada por capas de células
amielínicas (sin vaina de mielina que las recubra). Debido a los numeroso
pliegues que presenta, la superficie cerebral es unas 30 veces mayor que la
superficie del cráneo.
La
sustancia blanca,
mas interna constituída sobre todo por fibras nerviosas amielínicas que llegan
a la corteza
Desde
del cuerpo calloso, miles de fibras se ramifican por dentro de la
sustancia blanca. Si se interrumpen los hemisferios se vuelven funcionalmente
independientes
- Tálamo:
Esta
parte del diencéfalo consiste en dos masas esféricas de tejido gris, situadas
dentro de la zona media del cerebro, entre los dos hemisferios cerebrales. Es
un centro de integración de gran importancia que recibe las señales sensoriales
y donde las señales motoras de salida pasan hacia y desde la corteza cerebral.
- Hipotálamo:
El
hipotálamo está situado debajo del tálamo en la línea media en la base del
cerebro . Está formado por distintas regiones y núcleos hipotalámicos
encargados de la regulación de los impulsos fundamentales y de las condiciones
del estado interno de organismo (homeostasis, nivel de nutrientes, temperatura)
. El hipotálamo también está implicado en la elaboración de las emociones y en
las sensaciones de dolor y placer. En la mujer, controla el ciclo menstrual.
El
hipotálamo actúa también como enlace entre el sistema nervioso central y el
sistema endocrino
. (Sandre, 2011)
Los
núcleos grises del cerebro son formaciones de sustancia gris situadas en la
proximidad de la base del cerebro; representan relevos en el curso de las vías
que van a la corteza cerebral y de las que, desde la corteza, descienden a
otros segmentos del neuroeje (sobre todo, a los núcleos del mesencéfalo).
El cerebelo (metencéfalo)
es un órgano presente en todos los vertebrados, pero con diferentes grados de
desarrollo: muy reducido en los peces, reptiles y pájaros, alcanza su máximo
desarrollo en los primates y en el hombre.
Ocupa
las fosas occipitales inferiores y, por arriba, está cubierto por una lámina
fibrosa, dependiente de la duramadre, llamada tienda del cerebelo, que lo
separa de los lóbulos occipitales del cerebro.
Por delante, se halla conectado al tronco del
encéfalo mediante tres pares de cordones blancos, los pedúnculos cerebelosos
superiores, medios e inferiores que, alejándose del hilio del cerebelo, llegan
respectivamente al mesencéfalo, a la protuberancia y al bulbo. Tiene forma de
elipsoide aplanado en sentido vertical, con un diámetro transversal de unos 9
cm., anteroposterior de unos 6 cm., y vertical de unos 5 cm.
Como
las demás partes del neuroeje, el cerebelo está formado por la sustancia blanca
y la sustancia gris.
- La sustancia blanca, formada por haces de fibras mielínicas (la fibra mielínica es el cilindroeje de una célula nerviosa, revestido de una vaina de mielina), está dispuesta en el centro del órgano, donde constituye el cuerpo o centro medular irradiando hacia la periferia por medio de innumerables prolongaciones que constituyen el eje de cada lobulillo y de las láminas. Esta disposición de la sustancia blanca se conoce como arbol de la vida.
- La sustancia gris, constituida fundamentalmente por las células nerviosas y sus prolongaciones carentes de capa de mielina, está dispuesta principalmente en la periferia, donde forma la corteza cerebelosa, y se encuentra también, en menor proporción, en el seno del centro medular, donde forma los llamados núcleos centrales; éstos, en número de cuatro por cada lado, se denominan: núcleo dentado, núcleo emboliforme, núcleo globuloso y núcleo tegmental. (NEUROLOGÍA, 2015)
El
cerebelo resulta esencial para coordinar los movimientos del cuerpo. Es un
centro reflejo que actúa en la coordinación y el mantenimiento del equilibrio.
El tono del músculo voluntario, como el relacionado con la postura y con el
equilibrio, también es controlado por esta parte del encéfalo. Así, toda
actividad motora, desde jugar al fútbol hasta tocar el violín, depende del
cerebelo. (NEUROLOGÍA, 2015)
Tronco
del encéfalo
El
tronco del encéfalo está dividido anatómicamente en: mesencéfalo o cerebro
medio, la protuberancia y el bulbo raquídeo. El mesencéfalo se compone de tres
partes.
-
La primera consiste en los pedúnculos cerebrales, sistemas de fibras que
conducen los impulsos hacia, y desde, la corteza cerebral.
-
La segunda la forman los tubérculos cuadrigéminos, cuatro cuerpos a los que
llega información visual y auditiva.
-
La tercera parte es el canal central, denominado acueducto de Silvio, alrededor
del cual se localiza la sustancia gris. La sustancia negra también aparece en
el mesencéfalo, aunque no es exclusiva de éste. Contiene células que secretan
dopamina. Los núcleos de los pares de nervios craneales tercero y cuarto (III y
IV) también se sitúan en el mesencéfalo. (NEUROLOGÍA, 2015)
Protuberancia
o puente
Situada entre el bulbo raquídeo y
el mesencéfalo, está localizada enfrente del cerebelo. Consiste en fibras
nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una
red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios. Este
sistema intrincado de fibras conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios
cerebrales. En la protuberancia se localizan los núcleos para el quinto, sexto,
séptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales. (NEUROLOGÍA, 2015)
Bulbo
raquídeo o médula oblongada
Situado
entre la médula espinal y la protuberancia, el bulbo raquídeo (mielencéfalo)
constituye en realidad una extensión, en forma de pirámide, de la médula
espinal. El origen de la formación reticular, importante red de células
nerviosas, es parte primordial de esta estructura. El núcleo del noveno,
décimo, undécimo y duodécimo (IX, X, XI y XII) pares de nervios craneales se
encuentra también en el bulbo raquídeo. Los impulsos entre la médula espinal y el
cerebro se conducen a través del bulbo raquídeo por vías principales de fibras
nerviosas tanto ascendentes como descendentes. También se localizan los centros
de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, así
como otras actividades reflejas, incluido el vómito. Las lesiones de estas
estructuras ocasionan la muerte inmediata. (NEUROLOGÍA, 2015)
Formado por partes del tálamo,
hipotálamo, hipocampo, amígdala, cuerpo calloso, septum y mesencéfalo,
constituye una unidad funcional del encéfalo. Antes se pensaba que estaba
estrechamente ligado a la percepción olfativa, por lo que también se le
denomina rinencéfalo. El sistema límbico mantiene estrechas interacciones
bioquímicas y nerviosas con la corteza cerebral, considerándosele como el
elemento encefálico encargado de la memoria, las emociones, la atención y el
aprendizaje.
La
amígdala está vinculada al comportamiento agresivo, el hipocampo a la memoria,
y el septum pelucidum al placer. El giro cingulado y la comisura anterior
cumplen una función de comunicación entre las distintas partes. Los cuerpos
mamilares también cumplen una función de comunicación e intervienen de forma
decisiva en los mecanismos de la memoria. (NEUROLOGÍA, 2015)
Pares craneales
Hay
doce pares de nervios craneales, simétricos entre sí, que salen de la base del
encéfalo. Se distribuyen a lo largo de las diferentes estructuras de la cabeza
y cuello y se numeran, de adelante hacia atrás, en el mismo orden en el que se
originan. Las fibras motoras controlan movimientos musculares y las sensitivas
recogen información del exterior o del interior del organismo.
Los
nervios cervicales, en número de 8 pares, proceden todos ellos de la médula
espinal. Todos ellos posee cuatro tipos de fibras: motoras somáticas, efectivas
viscerales, sensitivas somáticas y sensitivas viscerales. (Suddarth, 2013)
Vascularización
El oxígeno y la glucosa llegan a
las células nerviosas por dos pares de arterias craneales. Justo debajo del
cuello, cada una de las dos arterias carótidas comunes se divide en una rama
externa, la carótida externa que lleva sangre a la parte externa craneal, y una
rama interna, la carótida interna, que lleva sangre a la porción anterior del
cerebro. Las dos arterias vertebrales se unen formando la arteria basilar, que
irriga la parte posterior del cerebro. A nivel de la base del cerebro existe un
sistema denominado círculo de Willis que une ambos sistemas y sirve como
compensación si se obstruye alguna de las arterias El 25% del gasto cardiaco llega a los tejidos
cerebrales a partir de una enorme red de arterias cerebrales y cerebelosas.
Los
vasos cerebrales (arterias y arteriolas) son de tipo elástico, es decir,
contienen poco músculo liso y, por lo tanto, tienen una contractilidad
limitada. Los procesos astrocíticos se extienden a los capilares y los
envuelven con un lámina u hoja perivascular formada por glía . La pared capilar
consiste en células endoteliales que se solapan en sus bordes como las tejas y
se unen unas a otras mediante unas uniones muy ajustadas (llamadas zónulas
ocluyentes. (NEUROLOGÍA, 2015)
Es
la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral. En el ser
humano adulto, se extiende desde la base del cráneo hasta la segunda vértebra
lumbar. Por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie
de cordón llamado filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia
nerviosa.
La médula espìnal está dividida
de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio hacia la parte
dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte anterior; de cada lado de la
médula surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una
raíz anterior y otra posterior.
Los
nervios espinales se dividen en:
- nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8
- nervios torácicos: existen 12 pares denominados T1 a T2
- nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5
- nervios sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5
- nervios coccígeos: existe un par
Los
últimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al
descender por el último tramo de la columna vertebral.
La
médula espinal es de color blanco, más o menos cilíndrica y tiene una longitud
de unos 45 cm. Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando se
flexiona la columna vertebral. Esta constituída por sustancia gris que, a diferencia
del cerebro se dispone internamente, y de sustancia blanca constituìda por
haces de fibras mielínicas de recorrido fundamentalmente longitudinal
La
médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los
impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la
información que le llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas
regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro actúa
sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal también transmite impulsos
a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los nervios
que salen de ella, bien en respuesta a un estímulo recibido, o bien en
respuesta a señales procedentes de centros superiores del sistema nervioso
central. (NEUROLOGÍA, 2015)
SISTEMA
NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)
Definición
El
sistema nervioso periférico está constituido por el conjunto de nervios y
ganglios nerviosos. Se llaman nervios los haces de fibras nerviosas que se
encuentran fuera del neuroeje; ganglios, unas agrupaciones de celulas nerviosas
intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces. Aunque
también es periférico, el sistema nervioso simpático (también denominado
vegetativo o autónomo), se considera como una entidad nerviosa diferente que
transmite sólo impulsos relacionados con las funciones viscerales que tienen
lugar automáticamente, sin que influya la voluntad del sujeto
Las
fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino
prolongaciones de determinadas células nerviosas (células «en T»), agrupadas en
pequeños cúmulos situados fuera del neuroeje: los ganglios cerebroespinales.
Los
ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma,
dimensiones y posición. De ellos parte la raíz posterior de cada nervio,
siempre en la proximidad del agujero intervertebral que recorre el nervio para
salir de la columna vertebral.
Los
ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma,
dimensiones y posición mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la
constitución histológica son muy similares para ambos tipos de ganglios (NEUROLOGÍA, 2015)
Los nervios craneales y espinales
se presentan como cordones de color blanquecino y brillante. Están formados por
el conjunto de muchas fIbras nerviosas, casi todas revestidas de vaina
mielínica.
Todos
los nervios craneales y espinales resultan de la unión de fibras que salen del
encéfalo o de la médula espinal. Sin embargo, mientras que, para los nervios
craneales dichas fibras se unen directamente para formar el nervio, en los
nervios espinales, las fibras se unen primero en dos formaciones diferentes, la
raíz anterior y la raíz posterior. La unión de ambas raices dan origen
finalmente el tronco del nervio espinal. El tronco de todos los nervios
espinales tiene una longitud de poco más de 1 centímetro ya que se divide en
una rama anterior o ventral, más gruesa, y una rama posterior o dorsal, más
delgada.
Los
nervios con gran frecuencia, acompañan a los vasos sanguíneos que deben
alcanzar el mismo territorio formando los paquetes vasculonerviosos,
resultantes del conjunto de un nervio, una arteria y una o varias venas,
adosados y mantenidos unidos por tejido conjuntivo. Al dirigirse hacia la
periferia, los nervios emiten ramas en distintas direcciones. Estas ramas se
llaman ramas colaterales, mientras que las ramas en las que termina el nervio
para subdividirse en su terminación, se llaman ramas terminales. Un caso
particular está representado por las ramas que abandonan un nervio para
penetrar en otro nervio, estableciendo así anastomosis entre nervios distintos;
son las llamadas ramas anastomóticas.
Las
numerosas fibras nerviosas que constituyen un nervio están reunidas, por medio
del tejido conjuntivo, en muchas unidades sucesivas. El conjuntivo que envuelve
en superficie la totalidad del nervio se denomina epinervio; de él se
dirigen hacia el interior del nervio innumerables prolongaciones de tejido
conjuntivo y pequeños vasos sanguíneos y linfáticos, destinados a la nutrición
de las fibras nerviosas. Inmersos en este conjuntivo laxo, encontramos cierto
número de hacecillos secundarios, grupos, generalmente circulares, de fibras
nerviosas, bien delimitados y separados uno de otro. La envoltura de cada
fascículo secundario se llama perinervio. Del perinervio parten tabiques
que se insinúan hacia el interior del fascículo secundario, subdividiéndolo en
muchos fascículos de fibras, más pequeños y de forma variada: los fascículos
primarios. Los fascículos primarios, a su vez, están envueltos por el
endonervio primarios se llama endonervio.
Cuando
un nervio se bifurca, cede uno o más de los haces secundarios completos
incluyendo el perineuro y además el epinervio del nervio del que se origina. Lo
mismo ocurre con los haces primarios e incluso con las propias fibras nerviosas
que al ramificarse van acompañadas de tejido conjuntivo el perineuro y epineuro
formando una vaina llamada vaina de Henle.
En el nervio se observan
fibras nerviosas de dimensiones muy variadas: las provistas de vaina mielínica
oscilan entre 20 y 1 micra de diámetro; las que están desprovistas de dicha
vaina no llegan a la micra. (NEUROLOGÍA, 2015)
Los
nervios se clasifican según el tipo de impulsos que transporta:
nervio sensitivo
somático:
nervio que recoge impulsos sensitivos relativos a la llamada «vida de
relación», es decir, no referentes a la actividad de las vísceras;
nervio motor somático: un nervio que transporta
impulsos motores a los músculos voluntarios;
nervio sensitivo visceral:
un
nervio que recoge la sensibilidad de las vísceras;
nervio elector visceral: un nervio que transporta
a las vísceras impulsos motores, secretores, etc.
Además,
los nervios que desarrollan una sola de las cuatro funciones relacionadas más
arriba se llaman nervios puros, mientras que los que son simultáneamente
sensitivos somáticos y motores somáticos (o que son también simultáneamente
somáticos y viscerales) se llaman nervios mixtos.
Sin
embargo, la nomenclatura de los nervios se ha establecido en función
del.territorio en el que se distribuyen: habrá, así, por ejemplo, nervios
musculares y nervios cutáneos. Los nervios musculares penetran en los músculos
estriados, llevando esencialmente fibras motoras. Cada fibra se divide, en el
interior del músculo, en muchas ramitas, y cada una de ellas llega a la placa
motriz de una fibra muscular. El conjunto de fibras musculares inervadas por
una sola fibra nerviosa se denomina unidad motora de Sherrington
Por
su parte los nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la
sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de
piel, llamada dermatoma. (Suddarth, 2013)
Plexos
Nerviosos
A
nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales forman
unas complejas redes nerviosae, llamadas plexos, en la cual se intercambian
fibras nerviosas. De cada uno de estos plexos resultan los troncos nerviosos
que se extienden luego periféricamente y que poseen unas fibras nerviosas que
derivan de diferentes nervios espinales
Plexo cervical: Las ramas anteriores de
los cuatro nervios cervicales C1 a C4 se unen en el plexo cervical, situado en
el cuello .Por su parte, la rama
anterior del C5 sirve de puente entre el pexo cervical y el plexo braquial. Del
plexo cervical derivan los siguientes nervio:
nervio
occipital menor
nervio
auricular mayor
nervio
transverso del cuello,
nervios
supraclaviculares
nervio
frénico y
las
raíces del asa cervical profunda
El
nervio occipital menor se extiende por el occipucio, mientras que el auricular
mayor rodea la oreja extendiéndose por la región del proceso mastoideas y de la
mandíbula. El nervio transverso del cuello inerva la parte superior del cuello
hasta la barbilla, mientras que los nervios supraclaviculares inervan la fosa
supraclavicular y la región de los hombros.
El
nervio frénico contiene fibras que provienen de los nervios espinales C3 y C4.
Cruza el músculo escaleno anterior y entra en la caja torácica por delante de
la arteria subclavia. Se extiende por el mediastino, dividiéndose en las ramas
pericardíacas que inervan el pericardio. Continua hacia el diafragma donde se
ramifica para cubre toda el área diafragmática y la parte superior de los
órganos peritoneales. (NEUROLOGÍA, 2015)
Las raíces anteriores de los
nervios espinales C5 a C8 y T1 forman el plexo braquial. Se extiende hacia
abajo y lateralmente a cada lado desde la cuarta vertebral cervical hasta la
primera vértebra torácica. Pasa por encima de la primera costilla y por debajo
de la clavícula entrando en la axila.
El
plexo braquial inerva los hombros y miembros superiores. Del plexo braquial
salen cinco nervios importantes:
nervio
axilar
nervio
musculocutáneo
nervio
radial
nervio
mediano
nervio
cubital
Algunos
lo dividen en dos partes: la parte supraclavicular y la parte infraclavicular
El
plexo lumbosacro está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales
lumbares y del sacro. Sus ramas aportan la inervación sensorial y motora a los
miembros inferiores. Las rams L1-L3 forman el plexo lumbar cuyas raíces se
encuentran entre el musculo psoas.
El
plexo lumbar origina los siguientes nervios:
- nervio obturador
- nervio femoral
Por
su parte, el plexo sacro da origen a los siguientes nervios:
nervio
ciático
nervio
peronela común
nervio
tibial
nervios
glúteos superior e inferior
nervio
pudendo y nervios perineales (NEUROLOGÍA, 2015)
El
sistema nervioso autónomo regula la actividad de los músculos lisos, del
corazón y de algunas glándulas. Casi todos los tejidos del cuerpo estan
inervados por fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo, distinguiéndose
dos tipos de fibras: las viscerosensitivas (aferentes) y las visceromotoras y secretoras
(eferentes). Las neuronas de las fibras sensitivas se reunen en los ganglios
espinales, mientras que las fibras eferentes forman grupos esparcidos por todo
el cuerpo, en los llamados ganglios autonómicos. Estos ganglios dividen las
vías nerviosas en dos secciones denominadas pre-gangliónicas y
post-ganglionicas, siendo diferentes las fibras que constituyen dichas vías.
Las fibras pregangliónicas son fibras
mielinizadas, mientras que las fibras postgangliónicas son amielínicas.
La
función del sistema nervioso autónomo es la regular la función de los órganos,
según cambian las condiciones medioambientales. Para ello, dispone de dos
mecanismos antagónicos, el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso
parasimpático.
El
sistema nervioso simpático es estimulado por el ejercicio físico ocasionando un
aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, dilatación de las
pupilas, aumento de la perspiración y erizamiento de los cabellos. Al mismo
tiempo, se reduce la actividad peristáltica y la secreción de las glándulas
intestinales. El sistema nervioso simpatático es el responsable del aumento de
la actividad en general del organismo en condiciones de estrés.
Por
su parte, el sistema nervioso parasimpático, cuando predomina, reduce la
respiración y el ritmo cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal
incluyendo la defecación y la producción de orina y la regeneración del cuerpo
que tiene lugar durante el sueño.
En
resumen, el sistema nervioso autónomo consiste en un complejo entramado de
fibras nerviosas y ganglios que llegan a todos los órganos que funcionan de
forma independiente de la voluntad. En un gran número de casos, los impulsos
nerviosos de este sistema no llegan al cerebro, sino que es la médula espinal
la que recibe la señal aferente y envía la respuesta. (Suddarth, 2013)
Transmisión
de los impulsos en el sistema nervioso autónomo
En
la transmisión de los impulsos nerviosos del sistema simpático interviene la
norepinefrina como neurotransmisor, mientras que en el parasimpático es la
acetilcolina, por lo que ambos sistemas también reciben el nombre de sistema
adrenérgico y sistema colinérgico respectivamente.
En
algunos órganos como el corazón y el pulmón, el antagonismo entre ambos
sistemas es claramente apreciable. En otros órganos, la regulación consiste tan
solo en el cambio de tono de uno u otro sistema, y en algunos órganos
concretos, solo está presente un sistema (por ejemplo, el útero solo está inervado
por el sistema adrenérgico)
Las
neuronas autonómicas se caracterizan por disponer en las ramas terminales de
los axones de unas varicosidades o ensanchamientos que contienen las vesículas
sinápticas, unos pequeños contenedores en donde se encuentran los
neurotransmisores. En estas zonas, los axones no están recubiertos de vainas de
mielina para permitir que los neurotransmisores puedan difundir fácilmente y
llegar a los receptores de las células de músculo liso o glandulares. Al llegar
los neurotramisores a estos receptores se abren los canales iónicos situados en
la membrana de las células, lo que permite la entrada de iones, es decir de
cargas eléctricas. (NEUROLOGÍA, 2015)
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
Las
fibras preganglionares de la división simpática se originan de los niveles
torácico y lumbar de la médula espinal y casi inmediatamente terminan en
ganglios situados en la proximidad de la médula espinal. Por lo tanto, en este
sistema las fibras pregangliónicas son cortas, mientras que las posgangliónicas
que contactan con los órganos son largas. El simpático es especialmente
importante durante situaciones de emergencia y se asocia con la respuesta de
lucha o huida. Por ejemplo inhibe el tracto digestivo, pero dilata las pupilas,
acelera la frecuencia cardiaca, y respiratoria. (NEUROLOGÍA, 2015)
La división simpático del sistema
nervioso autónomo se conoce mejor por su participación en la repuesta corporal
de (de luchar o huir). Bajo estrés por causas físicas o emocionales, los
impulsos simpáticos aumentan en gran medida. Como resultado los bronquiolos se
delatan para permitir un mejor intercambio de gases; las contracciones
cardiacas son más fuertes y rápidas; las arterias del corazón y los músculos
voluntarios se dilatan, lo que lleva más sangre a esos órganos; los vasos
sanguinos periférico se constriñen y hace que la piel se sienta fría, pero se
deriva sangre a los órganos esenciales; las pupilas se dilatan; el hígado libera
glucosa para la absorción rápida de energía; el peristaltismo se lentifica; el
cabello se eriza y aumenta la sudoración.
El principal neurotransmisor simpático es la
noradrenalina. Un descarga simpática es el mismo que si el cuerpo una inyección
de adrenalina; por lo tanto, a menudo se emplea el nombre adrenérgica para
referirse a esa división.
Las neuronas simpáticas se localizan sobre todo en
los segmentos torácico y lumbar de la medula espinal y sus anexos o fibras
preganglionares emergen a través de las raíces anteriores de los segmentos
octavo cervical o primero torácico hasta el segundo o tercer lumbar. A una
corta distancias de la medula espinal, estas fibras divergen para unirse a una
de cadena constituida por 22 ganglios en lazado que se extiende a todo lo largo
de la columna vertebrar, adyacente a los cuerpo vertebrales a ambos lados.
Algunas formas múltiples simpáticos sinapsis con células nerviosas dentro de la
cadena. (Suddarth, 2013)
SISTEMA
NERVIOSO PARA SIMPÁTICO
El sistema nervioso para simpático funciona como
controlador predominante de casi todos los efectos viscerales; su principal
neurotransmisor es la acetilcolina. Durante circunstancias estables, en
ausencia de estrés, predomina en los impulsos de las fibras parasimpáticas.
Las fibras del sistema para simpático se localizan
en dos secciones, una en el tallo cerebral y la otra en los segmentos espinales
por debajo de la L2. Debido a la localización de estas fibras el sistema para
simpático se cono sé cómo división craneosacra, a diferencia de la división
toracolumbar (simpática) del sistema nervioso autónomo.
Está
formado por pares craneales incluyendo el nervio vago y fibras originadas de
niveles sacros de la médula espinal. Por lo tanto, este sistema frecuentemente
se denomina la porción craneosacra del SNA. En la división parasimpática las
fibras pregangliónicas son largas y las posgangliónicas son cortas ya que los
ganglios están en la proximidad o dentro de los órganos.
El
sistema parasimpático está relacionado con todas las respuestas internas
asociadas con un estado de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se
contraigan, facilita la digestión de los alimentos y disminuye la frecuencia
cardiaca. (Suddarth, 2013)
BIBLIOGRAFÍA
NEUROLOGÍA. (10 de junio de 2015). ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
NERVIOSO. Obtenido de http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v001.htm
Sandre,
E. (09 de NOVIEMBRE de 2011). Anatomia y Fisiología Del SNC. Recuperado
el 08 de juio de 2015, de
http://es.slideshare.net/DuncanSandre/anatomia-y-fisiologa-del-snc?related=1
Suddarth,
B. y. (2013). Enfermeria MedicoQuirurgico. Barcelona : Wolters Kluwer
.
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